Prostat kanseri ameliyatı (radikal prostatektomi) prostat kanseri tanısı alan hastada hastayı prostat kanserinden kurtarmak ve eski sağlığına kavuşturmak için yapılır. Ameliyatın amacı kanserli hücrelerin tamamını vücuttan temizlemektir. Radikal prostatektomi prostat kanserinin erken evresinde en sık uygulanan tedavi yöntemidir ve yıllar içinde etkinliği kanıtlanmıştır. Günümüzde tecrübeli cerrahlarla hastaların kanserlerinden tamamen kurtulma oranları yükselmiş, ameliyatın yan etkileri azalmıştır.

Prostat Kanseri Ameliyatının Avantajları Nelerdir?

   Prostat kanseri ameliyatı kanserli dokulardan hızla ve tamamen kurtulmamızı sağlar. Başarılı bir ameliyattan sonra kan değeri (serum PSA değeri) hızla sıfıra gelir, böylece ameliyat sonrası erken dönemde tedavinin etkinliği anlaşılmış olur. Ameliyattan önce idrar yapma ile ilgili şikayetlerimiz varsa (idrar yapamama, zor yapma, yanma sızlama) bu şikayetlerden de kurtuluruz. Prostat kanseri tedavisinde uygulanan diğer bir tedavi yöntemi olan radyoterapiden (ışın tedavisi) sonra kan değerleri anında düşmez ve idrar yapma ile ilgili şikayetler ise daha da artabilir.

   Prostat kanseri erken tanı konulduğunda tecrübeli ellerde şifayla sonuçlanmaktadır ve yan etkileri de çok az görünmektedir. Amerika ve Avrupa’da her sene yayınlanan doktor kılavuzlarına baktığımızda ameliyatın açık, laparoskopik ya da robotik olmasının onkolojik (kanser sonuçları) ve fonksiyonel (idrar kaçırma, sertleşme sorunları) sonuçlar üzerine etkili olmadığı fakat cerrahi tecrübenin etkili olduğunu görüyoruz.

Prostat Kanseri Ameliyatı Öncesi

   Prostat kanseri ameliyatı öncesi her hasta benzersiz olduğundan doktor cerrahi işlemin her aşamasında hastaya rehberlik edecektir. İşlem öncesi hastaların beslenme düzenini değiştirmesi ya da kan sulandırıcı türü ilaçları kesmesi gerekir.

   Genellikle kişinin ameliyattan bir gün önce akşam yemeğinden sonra lavman uygulaması ve gece yarısından sonra yeme ve içmeden kaçınması önerilir. Bunun yanında ameliyattan önce kan sulandırıcı ilaçlar (coraspin, ecopirin, xeralto, eliquis, plavix, coumadin vb…) almayı bırakması istenecektir. Bu süreçte sigaranın bırakılması da iyileşme süreci için oldukça önemlidir.

Prostat Kanseri Ameliyatı Tekniği:

   Prostat kanseri ameliyatı GENEL anestezi altında karın kısmında göbek deliği altından oluşturulan yaklaşık 15 cm’lik bir kesi ile yapılmaktadır. Cerrah daha sonra prostat bezini mümkün olan vakalarda sinirleri koruyarak çıkarır. Kanserin tüm prostat dokusuna yayılmadığı erken tanı konulan vakalarda ameliyat sonrası sertleşme sorunu (ereksiyon kaybı) yaşamamak için cerrah sinir koruyucu radikal prostatektomi ameliyatıyapar. Prostatın altındaki seminal veziküller adı verilen iki adet salgı bezleri de işlem sırasında çıkarılmaktadır. Eğer gerekliyse (kanserin saldırganlık durumuna ve yayılımına göre) hastanın prostat bezinin ilgili lenf bezleri de geniş bir şekilde çıkartılır. Çıkarılan dokular patoloji bölümüne incelenmek üzere gönderilir.